潮新闻客户端田渭法
在我国历史上，有两位备棺执行公务的实例。备上棺材一口为自己！
第一位是左宗棠，当大臣们为收复新疆烦恼、叹气时，他却拍胸向慈禧太后保证，没人去，我去！因为年龄高了，他怕死在收复新疆的途中，故在一辆马车上备棺材一口，决心不负皇恩，不负自己！
另一位是个医生，也是清代，乾隆皇帝第二次请他赴京看病，他觉得“天子招”不能负，一定得去，但因为自己已有七十九岁的高龄了，身体又不好，怕死在赴京的路上，故一边叫大儿子陪上，一边又用一辆马车把自己用的一口棺材驮上。
他就是清代著名医家徐大椿，也叫徐灵胎！
徐大椿(1693~1771)，原名大业，字灵胎，号洄溪，江苏吴江人，今苏州市吴江区人。生于清康熙三十二年，卒于乾隆三十六年，年七十九岁。性通敏，喜豪辩。《周易》《道德》《阴符》以及天文、地理、音律、技击等无不通晓，尤精于医。初以诸生贡太学。后弃去，往来吴淞、震泽，专以医活人。大椿著书颇多，有《兰台轨范》《医学源流论》《论伤寒类方》等，都为医学之籍。他的歌曲有《洄溪道情》三十余首，《中国诗史》颇有愤世之辞。
徐大椿曾两度奉诏赴京。首次为乾隆二十五年(1760)，直言质朴而得乾隆帝嘉赏，原拟留职京师，坚辞放归隐居画眉泉；第二次乾隆三十六年，年已七十九岁，自知不豫，携子徐爔同行，到京后三日死。死前自拟墓前对联曰：“满山芳草仙人药，一径清风处士坟。”可谓平生写照云。
“终日遑遑，总没有一时闲荡。严冬雪夜，拥被驼绵，直读到鸡声三唱。到夏月蚊多，还要隔帐停灯映末光。只今日，目暗神衰，还不肯把笔儿放轻”。这是徐大椿自述生平精研医经典籍的词句。
徐大椿（1693～1771）。据CFP。
他出生在书香之家。曾祖父好古博学，积书甚富。祖父举博学宏儒，官翰林院检诗，纂修明史，是位饶有隐逸风格的词章之士，平生工于诗古文辞，在文苑中很有声名。父亲徐养浩，考授州司马不成功，也是位读书人。徐大椿生长在这样的家庭里，长辈们寄以读书做官、承继祖业、克振家声的希望，那是自然的事。然而，徐大椿却淡功名利禄，不屑八股文。相反，对经学和医学却产生了兴趣。后来他就自选了一条学医济世的道路。
徐大椿十四岁已对学时文感到厌烦。他老师启发说：“时文有止境，只有经学才是无止境的”，于是他就一心扑在经学上，其中用心最多的是《易经》，旁及诸子百家。专心致志地探求各种实用的学问，终于在诗、文、书、画、天文、历算，音律、击刺、算法、水利，尤其是医学取得了卓越的成就。
徐大椿家人多病，三弟患痞病，父亲遍请名医诊治，徐灵胎亲自制药，医理稍通。然而四弟、五弟相继不治而亡。父亲因此悲伤得病，终年医药不绝。他深深感到医学的重要，也气愤于当时庸医之医术低下，于是愤而学医。他把家藏几十种医书拿来读，朝夕披览，日久通其义。
据袁枚《徐灵胎先生传》载，徐大椿于乾隆四年在姑苏城西阊门外创立医馆太一堂，秉承“太一济世，仁德立身”之精神，行医济世，治病救人，造福百姓。
从他开始学医的五十年中，经他批阅的书约千多卷，泛览的书约万余卷。据《苏州府志》记载，他穷经探《易经》，好读黄、老与阴符家言。既益泛滥，凡星经、地志、九宫、音律、刀剑、技击、勾卒、嬴越之法，没有不通究的，而对于医更是深研。
徐大椿认为读书要从源到流，上追灵素根源，下治汉唐支派。首先熟读《内经》《本草》《伤寒》《金匮》等古医典，继而博览《千金要方》《外台秘要》以下各书，取长补短，以广见识，然后多行临证，把书本知识与临床实践联系起来，这才不会落入窠臼，步入偏见。
徐大椿很强调“学古”，对“古法”推崇备至，有“宗经法古”的思想。但是，他并非食古不化，相反，还有疑古的精神，敢于批语前人的得失。他读古书坚持了“掇其精华，摘其谬误”的原则，往往把读过的书，重加整理注释，节其冗，取其要，补其缺，正其伪。他读《难经》，就将其原文与《内经》对照，经过校勘，发现了许多新义，并指出了它不少错误。《难经》中有“寸口脉平而死者，生气独绝于内也”一句，他指出这是错误的，并作出恰当的解释。当时医界中，盛行承袭明代以来“温补派”的治法，用药不考虑病人的体质，仅执一、二温补之方，通治万人不同之病，所谓“执一驭万”。他们的方里往往十有九味是参、附、姜、术、茸、熟地等竣补辛热品，结果药证相逆，杀人无数。面对这种情况，徐大椿郑重地指出：医家要实事求是地诊断病情，用药必须十分慎重，不可不分青红皂白，一味地温补。他在《医贯砭》中，语气有些过激地批语了明代医学家赵献可专以六味、八味为治，尽废古人经方的做法。他又在一篇《人参论》的文章里告诫人们，绝对不可以人参为起死回生之药而必服。在与错误偏见斗争中，他总结了经验，凡读书议论必审其所以然，要精思历试，不能为邪说所误，这是可取的。
在清代著名文学家袁枚写的《徐灵胎先生传》里提到的两个有趣病例，就足以证明徐大椿不仅在临床实践中印证书本的知识，而且结合实际，把前人的经验加以整理提高，写出了十几部很有价值的医学著作。其中有《难经经释》《医学源流论》《神农本草经百种录》《医贯砭》《兰台轨范》《伤寒类方》等。据王孟英说，后学均奉为金科玉律。他的《兰台轨范》《神农本草经百种录》尤为一般中医所喜爱。
徐大椿治学的态度严谨，一丝不苟，往往十年“磨一书”。在《难经经释》序中，他说，他研究医学十余年，乃注《难经》，又十余年才注《本草》，又十余年才作《医学源流论》，又五年才著《伤寒类方》。写《伤寒论类方》，他已满六十七岁，完稿后又钻研了七年，五易其稿而成。
徐大椿一生治好了不知多少病人，远近求治者络绎不绝。当时的皇帝乾隆，也二次召他上京治病。后一次召见，是在他七十九岁，正当卧病不起时，推辞已属枉然，他只好叫儿子陪扶前往，并带一具棺材，准备途中随死随殓。果然到京第三天他就病死了。
最值得我这个医学文史作者学习的是袁枚的《徐灵胎先生传》和徐灵胎本人撰写的《用药与用兵论》这两篇文章，现在都作为中医高等院校必读的医古文，成了真正的不朽之作。因此，一位杭州大作家和一位江苏大医家的关系，也成了我医学研究的课题。
袁枚（1716-1797）。字子才，浙江钱塘（今杭州）人。图片选自《历代名人绣像选》。据CFP。
袁枚(公元1716~1797)，字子才，号简斋，世称随园先生，钱塘(今杭州)人。袁氏“幼有异禀，年十二为县学生”，中乾隆四年(1739)进士，历任江苏溧水、江甫沭阳、江宁等地知县，颇有政绩。乾隆十四年因丧父，辞官不复仕，在江宁(今南京)小仓山购置“随园”，并定居于此，致力于文学创作，直到去世。远近投诗文者无虚日，享盛名五十年。其文不拘文法，以才运情，笔力横逸，工骈体，尤反对八股文，诗
倡独抒性灵，与当时主声调之沈德潜争雄长，并与主编《四库全书》的纪昀、诗人赵翼，共驰名于乾隆年间的中国文坛。著作有《小仓山房诗文集》《随园诗话》及笔记小说《子不语》等三十余种，合为《随园全书》。
《徐灵胎先生传》是为徐大椿写的传记。袁徐二人，生前交往颇好。袁枚请徐大椿看过病，徐大椿的孙子徐垣，在袁枚门下学习诗歌。因此，名文人袁枚给名医家徐大椿作传，便是情理中的事了。传文不落旧套。从徐大椿两次受到乾隆皇帝征召下笔，交待写传记的目的和经过，然后正式立传。传文全面地介绍了徐大椿的才识、德行、风度、生平事迹和医学成就。接着有选择地写了几个医案，着力渲染“奇方异术”。两项水利工程的记述，说明徐大椿还富有经世济民的才干。通过对日常生活的描绘，徐氏的洒脱风度跃然纸上。赞文点出了徐氏被卓越的医技所掩盖了的高尚德行。文末追记作者求医看病一节文字，乃是友谊的记录，并使传文增强了真实亲切的感觉。
医学家和文学家的结合会结出硕果。戴良的《丹溪翁传》如此，袁枚的《徐灵胎先生传》也如此。戴良因为侄儿戴思慕是朱丹溪的医学高徒，而袁枚与徐大椿原本就是朋友，加上徐大椿孙子在袁枚手下学习诗词，由此顺理成章。于是优秀的医学传记出来了，人们历代学习着他们撰写的传记和事故，把医学家的生平和医学经验让后人们阅读和掌握。
1878年，左宗棠在新疆之战取得了胜利，至1884年新疆设省。也就是说他左宗棠备棺赴新疆，新疆收复了，可棺材没用；而医学大家徐大椿却因为到京后第三天去世，备上的棺材派上了用场。其大儿子痛哭悲伤把父亲拉回了家，然后下葬。
今年是江苏省医学家徐大椿诞生330周年，杭州大文豪袁枚诞生307周年。
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